全民医保全程获益——瑞戈非尼进入医保开启抗

时间:2019-06-10

  习总书记在十九大报告中确立了实施健康中国战略,作出了健全药品供应保障制度部署。2018年10月10日,瑞戈非尼被正式纳入国家医保乙类报销目录,中国晚期结直肠癌、胃肠道间质瘤(GIST)、肝癌患者将以更优惠的价格获得更好的生存。王中王开奖493333!为了继续推进临床学术交流、更好地顺应政策应用药物、提升患者的全程生存获益,本报特别采访河南省肿瘤医院杨树军教授、河南省人民医院罗执芬教授和郑州大学第一附属医院秦艳茹教授,明确瑞戈非尼进入医保这一标志性事件将为我国肿瘤防治进程带来的推动力。

  杨树军教授:目前,晚期结直肠癌的治疗以内科药物为主导。与其他肿瘤相比,肠癌病程发展相对较慢,但是有效的药物比较少,临床上只有五类药物可以选择。化疗药包括氟尿嘧啶类的5-氟尿嘧啶、卡培他滨,铂类的奥沙利铂和喜树碱类的伊立替康。靶向药物目前只有两个选择,西妥昔单抗和贝伐珠单抗,所以我们迫切需要有更有效的药物。瑞戈非尼作为第一个口服的多靶点酪氨酸激酶抑制剂,被批准用于三线治疗,为晚期结直肠癌增加了一个有效的治疗手段。

  杨树军教授:根据国内外指南的推荐意见,对于接受过化疗和靶向药物治疗,发生疾病进展或因不良反应无法耐受的患者,瑞戈非尼是一个三线的治疗选择。当然,在临床实践中,对于部分因不良反应无法耐受的患者,瑞戈非尼可以适当前移,作为二线治疗的选择之一。

  Q:瑞戈非尼上市并应用于临床实践,是否为我国结直肠癌带来新的治疗手段,您有哪些实际经验可以分享?

  杨树军教授:既往晚期结直肠癌患者的自然生存时间是半年左右,瑞戈非尼上市以后,中位生存时间延长了将近4个月。这是一个非常了不起的成就,为晚期结直肠癌增加了一个有效的治疗手段,使得患者生存期能够进一步延长。此外,瑞戈非尼是口服药物,患者可以不用住院,减轻了对工作和生活的影响;其本身所带来的不良反应基本可控,还能避免传统化疗带来的恶心、呕吐、脱发等不良反应,相对来说,患者的生活质量能进一步提高。

  Q:近年我国出台多项政策使得抗肿瘤药物真正惠及于民,瑞戈非尼正式进入医保目录将为医、患、国家等多方都带来哪些获益?

  杨树军教授:瑞戈非尼正式进入医保目录,对老百姓来说,确实是国家办了一件实实在在的好事情;对医生来说,也是新增了一个非常好的治疗选择。

  对于晚期结直肠癌患者,瑞戈非尼确实是一个有效的治疗方法。在没有进入医保之前,按照每次160 mg、口服3周休1周为一个周期这种方案来算,香港创富心水论坛,每个月瑞戈非尼的花费是3万元左右。通过政府谈判,价格降低了16000元,也就是一半左右。按照国家医保政策,还可以报销70~80%。这样算下来,每个月的费用大概是3300~4900元,相当于过去的1/6,和普通化疗的花费差不多,是普通老百姓都能接受的一个价格。

  罗执芬教授:在实体瘤中,GIST是一个非常特殊的瘤种,治疗选择相对有限。靶向药物伊马替尼上市之后,GIST患者的预后得到了非常大的改观。一线、二线治疗失败之后,既往没有新药可用于治疗,而随着GRID研究结果的公布,GIST三线治疗又有了新的标准,瑞戈非尼重新改写了GIST患者的治疗和预后现状。

  目前国内外各大指南中,瑞戈非尼是一个标准的三线治疗I类推荐,级别非常高。瑞戈非尼是一个泛靶点药物,有众多作用机制,包括抗肿瘤细胞增殖、抗血管生成、调节免疫等,应用前景广泛。基于此,我相信会有更多大型的临床研究验证其在GIST人群中的疗效,瑞戈非尼未来可能会进入二线甚至一线的治疗推荐。

  Q:随着瑞戈非尼进入医保目录,将为我国GIST患者、临床医生甚至社会带来怎样的获益?

  罗执芬教授:由于没有相应的经济承担能力,很多肿瘤患者无法按照规范治疗,这也是很多临床医生心里的痛。现在国家政策这么给力,靶向药瑞戈非尼降价并进入医保报销流程,更多患者不仅能够切实享受到三线治疗带来的生存获益,经济负担也大大减轻,GIST诊疗现状会得到非常大的改观,这是一个利国利民的大好事。

  Q: 索拉非尼、瑞戈非尼相继被纳入更新的国家医保目录,您如何看待这样的措施为肝癌治疗带来的转机?

  秦艳茹教授:原发性肝癌是目前我国第四位的常见恶性肿瘤及第三位的肿瘤致死病因,预后较差,严重威胁人民的生命和健康。早期肝癌通过手术治疗可能可以治愈,然而在初诊为肝癌的患者中,约80%是晚期肿瘤。既往,晚期肝癌患者的治疗手段相对有限,索拉非尼是传统的一线标准治疗方案。RESORCE研究之后,瑞戈非尼被列入标准的二线治疗推荐。

  然而瑞戈非尼尚未进入医保之前,价格比较昂贵,仅10%左右的患者用得起。随着瑞戈非尼降价、进入医保目录,基本上每个月的费用在3000~5000元左右,是大部分患者可以接受的价格。RESORCE研究数据显示,与安慰剂相比,瑞戈非尼可使总生存期得到显著性改善,索拉非尼后序贯瑞戈非尼治疗显著延长患者总生存期达26个月。总的来说,瑞戈非尼为晚期肝癌患者带来了更多生存的希望。

  Q:瑞戈非尼进入更新的国家医保目录,您觉得这对于临床医生、患者还有社会都有哪些方面的获益呢?

  秦艳茹教授:瑞戈非尼进入医保以后,对患者是非常有益的,尤其对于家庭经济情况不太好的患者,真正解决了患者看病贵的问题。对于医生来说,则是增加了一个可及的治疗手段。尤其是晚期结直肠癌,以前有很多患者生存期都很长,但是没有可及的药物,现在瑞戈非尼进入医保,给医生提供了一个强有力的治疗手段。在国家层面来说,则是避免了患者因病致贫、因病返贫,有利于增进社会和谐,增加老百姓的幸福感。

  审校河南省肿瘤医院杨树军教授 河南省人民医院罗执芬教授 郑州大学第一附属医院秦艳茹教授返回搜狐,查看更多


友情链接:
Copyright 2018-2021 主页 版权所有,未经授权,禁止转载。